🧬 Новое лекарство из прошлого: гирудин и пиявка Эта статья рассказывает о том, как слюнный секрет медицинской пиявки, особенно содержащий белок гирудин, стал одним из самых перспективных антикоагулянтов в современной кардиологии. Авторы рассматривают механизмы действия гирудина, его отличия от гепарина, и возможное применение при инфаркте миокарда, ангиопластике, шунтировании и других сердечно-сосудистых вмешательствах.
📖 Исторический контекст Пиявка использовалась в медицине более 2 тысяч лет, но её научное переосмысление началось только в XX веке. Один из ключевых шагов — выделение гирудина, белка, который ингибирует тромбин — центральный фермент свёртывания крови.
🧪 Как работает гирудин Тромбин — это фермент, превращающий фибриноген в фибрин, из которого строится сгусток крови. Он также активирует тромбоциты, вызывая усиление тромбообразования.
Гирудин:
напрямую и необратимо связывает активный центр тромбина,
действует независимо от антикоагулянтных кофакторов (в отличие от гепарина),
эффективен даже при низком уровне антитромбина III,
не нейтрализуется тромбоцитами, в отличие от гепарина,
предотвращает образование и рост тромбов, в том числе уже начавшихся.
🔍 Клиническое значение Авторы подчёркивают, что гирудин может быть особенно полезен:
при остром инфаркте миокарда,
в процедурах ангиопластики (ПТКА),
у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией,
при необходимости более предсказуемого антикоагулянтного эффекта.
На момент публикации велись клинические испытания с участием рекомбинантного гирудина (производимого не из пиявок, а через биотехнологические методы), показавшие стабильное снижение тромбообразования без увеличения серьёзных кровотечений.
🧬 Плюсы по сравнению с гепарином
Свойство
Гепарин
Гирудин
Мишень
Антитромбин III
Прямо тромбин
Необходимы кофакторы
Да
Нет
Действие на тромбы
Ограничено
В том числе активные
Устойчивость к тромбоцитам
Низкая
Высокая
Иммуногенность
Возможна (HIT)
Минимальна
🔬 Биотехнологическая перспектива Так как естественный гирудин в больших количествах получить невозможно (пиявок не хватит), его начали синтезировать генно-инженерным путём. Уже к 1990-м были получены формы, пригодные для масштабного производства и клинических испытаний: лейпирудин, десирудин, бивалирудин.
🧾 Выводы статьи Гирудин, полученный из пиявки, стал первым природным прямым ингибитором тромбина, успешно переведённым в формат современного лекарственного препарата. Его:
действие более специфично, чем у гепарина,
механизм понятен и предсказуем,
терапевтическое окно шире,
а побочные эффекты меньше.
Пиявка возвращается в медицину — не как символ прошлого, а как источник нового поколения препаратов для защиты сердца и сосудов.
📚 Библиографическая справка Название статьи: New Medicine From Old — Hirudin and the Leech
Авторы: Barry H. Coller, MD, et al.
Журнал: Journal of the American College of Cardiology (JACC), Volume 23, Issue 5, 1994, Pages 1194–1198.
DOI: 10.1016/0735-1097(94)90445-6
РАСЧИТАТЬ СТОИМОСТЬ ЗАКАЗА С ДОСТАВКОЙ
Мы в социальных сетях:
ООО НПП "ВЕРБАНА"
Лицензия на осуществление производства лекарственных средств № 12518-ЛС-П от 10.07.2013г.