Гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками, известна человечеству на протяжении тысячелетий. Первые упоминания о применении пиявок встречаются в древнеегипетских источниках, а также в трудах Гиппократа, Авиценны и других врачей античности [1]. В XVII–XVIII веках использование пиявок достигло пика популярности в Европе, когда кровопускание с их помощью считалось панацеей от множества недугов [2]. Хотя в начале XX века интерес к гирудотерапии ослаб, в последние десятилетия она переживает научное возрождение [3]. Пиявки официально применяются в
современной медицине: например, в микрохирургии для оттока крови при пересадках тканей и лечении венозных застойных явлений. Одновременно активно изучается химический состав секрета пиявок и возможности его фармакологического использования. На сегодняшний день известно не менее шести видов пиявок рода Hirudo, применяемых в медицине
[4]. Современные исследования включают геномный анализ медицинской пиявки, направленный на поиск генов биоактивных веществ – так, в 2020 году опубликована черновая расшифровка генома H. medicinalis, выявившая множество генов антикоагулянтов [5]. Европейская медицинская пиявка рассматривается учёными как источник новых биологически активных соединений для разработки перспективных лекарств [6]. Таким образом, исторический опыт гирудотерапии получает современное научное обоснование, и интерес к пиявкам как к «биофабрике» ценных веществ постоянно растёт

Экстракты и гидролизаты медицинских
пиявок: методы получения, биоактивные
компоненты и применение

Экстракты и гидролизаты медицинских пиявок:
Экстракты и гидролизаты медицинских пиявок:

Введение

Методы получения экстрактов и гидролизатов

Биологически активные компоненты

Применение в фармацевтике

Применение в косметологии

Другие области применения

Заключение

Гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками
Гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками
Экстракция. Современные технологии позволяют получать из пиявок экстракты, обогащённые необходимыми веществами, с высокой степенью извлечения. Традиционно для выделения компонентов пиявок применяли измельчение биомассы и солевое осаждение белков, однако эффективность такого подхода невысока: выход активных веществ (например, гирудина) остаётся низким, значительная часть сырья теряется, что удорожает процесс [7]. Сегодня разработаны более продуктивные методики. Один из примеров – запатентованный способ, включающий контролируемый ферментативный гидролиз: свежие пиявки гомогенизируют в воде, затем обрабатывают специфическими ферментами (протеазами) с целью расщепления белков до пептидов [8]. Полученную смесь очищают осаждением органическим растворителем, после чего применяют ультрафильтрацию и хроматографию (например, ионообменную) для отделения целевых компонентов [9]. Такой комплексный подход позволяет получить экстракт с более высокой концентрацией активных пептидов и большей активностью по сравнению с традиционными вытяжками [10], значительно повышая степень использования сырья [11]. Другой подход – микроволновая экстракция: согласно российскому патенту Е.М. Башевой и соавт., подготовленных пиявок обрабатывают электромагнитным полем СВЧ в микроволновой печи. Выделившаяся при нагревании жидкая фракция (эктракт) отделяется и упаривается до содержимого сухих веществ ~25–60% [12]. Метод примечателен тем, что позволяет обойтись без добавления растворителей и существенно экономит время получения экстракта [12]. В качестве третьего примера можно привести способ, при котором экстракцию проводят без предварительного высушивания и измельчения пиявок: живых особей помещают в специальный экстрагирующий раствор – комплекс поливинилового спирта с хлоридом магния. Этот необычный экстрагент эффективно извлекает биологически активные вещества из тканей пиявки [13]. Полученный экстракт используется для приготовления гелей лечебно косметического назначения, обладающих противовоспалительным, антикоагулянтным и обезболивающим действием [14]. Таким образом, в распоряжении исследователей имеется целый арсенал методов – от классических растворных до высокотехнологичных (ферментативных, микроволновых и др.), позволяющих получать экстракты медицинских пиявок с заданными свойствами.

Гидролизаты. Отдельного внимания заслуживают гидролизаты пиявок – продукты более глубокой ферментативной обработки, содержащие смесь пептидов и аминокислот. Гидролизаты получают путем расщепления высушенной или свежей биомассы пиявок ферментами (например, пепсином, трипсином) или кислотами, с последующей нейтрализацией и очисткой полученного
раствора
[15] [16]. Считается, что в гидролизатах многие крупные белки пиявки превращаются в более мелкие фрагменты, которые могут обладать биологической активностью, отличной от исходных молекул. Например, китайскими исследователями были охарактеризованы активные пептиды, выделенные из гидролизатов трёх разных видов пиявок, и показано, что некоторые из
них проявляют выраженные антитромботические свойства в экспериментах на животных
[17] [18]. Контролируемый гидролиз позволяет увеличить выход ценных пептидов. Так, упомянутый выше патент Шаньдунского университета (Китай) особо подчёркивает применение «контролируемого энзимолиза» для извлечения пептидных компонентов пиявки, что повышает активность экстракта [9]. Полученные гидролизаты могут служить основой для лекарственных препаратов или косметических средств, а также как сырье для выделения отдельных чистых соединений.
высушивания и измельчения пиявок
высушивания и измельчения пиявок

Благодаря развитым технологиям экстракции ученым удалось выделить из медицинских пиявок целый спектр биологически активных веществ. Секрет слюнных желёз пиявки содержит свыше 100 различных соединений – от небольших пептидов до ферментов [19]. Эти молекулы нацелены на ключевые физиологические системы организма жертвы, обеспечивая пиявке беспрепятственное питание кровью. Основные группы активных веществ и их действия можно представить следующим образом:
  • Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов. Самым известным соединением пиявок является гирудин – небольшой пептид, мощнейший природный антикоагулянт. Гирудин специфически связывается с тромбином крови и блокирует превращение фибриногена в фибрин, препятствуя свертыванию [20] [21]. По активности гирудин сопоставим или превосходит гепарин, обеспечивая длительное разжижение крови в ранке после укуса. В слюне пиявок обнаружены также гирудиноподобные факторы - близкородственные пептиды с массой ~4–6 кДа, которые присущи разным видам Hirudo [22]. Другое важное вещество – калин (65 кДа): он предотвращает адгезию тромбоцитов, блокируя связывание фактора фон Виллебранда с коллагеном сосудистой стенки [23]. Саратин (≈12 кДа) действует сходным образом: связывается с коллагеном и препятствует фиксации тромбоцитов в месте повреждения сосуда [24]. Кроме того, пиявки вводят в рану ферменты, разжижающие кровь: например, апираза (45 кДа) расщепляет АДФ и тем самым подавляет агрегацию тромбоцитов [25]. Совместное действие антикоагулянтов и антиагрегантов обеспечивает пролонгированное кровотечение из ранки, что жизненно необходимо пиявке для насыщения, а с медицинской точки зрения – улучшает микроциркуляцию и предотвращает тромбообразование на месте укуса.

  • Фибринолитики и ферменты, разрушающие матрикс. Помимо предотвращения свёртывания крови, пиявке важно растворять уже образовавшиеся сгустки. Эту функцию выполняет дестабилаза – уникальный фермент из класса и-лизоцимов. Дестабилаза (мол. масса ~12–13 кДа) разрывает поперечные изопептидные связи в стабилизированном фибрине, эффективно растворяя тромбы [26]. По сути, это природный тромболитик, действующий подобно плазмину. Интересно, что дестабилаза также обладает активностью истинного лизоцима: она расщепляет пептидогликан бактериальных стенок, проявляя тем самым еще и антибактериальный эффект [26]. Впервые дестабилаза была выделена из секрета слюнных желёз пиявки в 1985 г. и стала первым известным ферментом с такой двойной активностью [27]. Другое ферментативное оружие пиявки – гиалуронидаза (≈27,5 кДа): она гидролизует гиалуроновую кислоту в межклеточном пространстве, разрыхляя внеклеточный матрикс тканей [28]. Благодаря гиалуронидазе и родственным ферментам (например, коллагеназе), слюна пиявки вызывает «разжижение» окружающих тканей, что облегчает распространение других активных компонентов и снижает локальный отёк [29] [30]. Эти ферменты также способствуют антибактериальной защите, разрушая биоплёнки и облегчая доступ иммунных клеток [31].

  • Противовоспалительные и обезболивающие факторы. В процессе эволюции пиявки выработали вещества, подавляющие воспалительную реакцию и болевые ощущения у хозяина – это помогает им остаться незамеченными при присасывании [32]. Хотя
специфический «анальгетик» из пиявок до сих пор не выделен [33], известно, что слюна содержит ряд ингибиторов протеолитических ферментов, которые уменьшают воспаление. К ним относятся бделлины (мол. масса ~6 кДа) – полипептиды, ингибирующие ферменты плазмина и трипсина, тем самым ограничивая повреждение тканей и развитие воспалительной реакции [34]. Выделены несколько разновидностей бделлинов, в том числе Bdellin B-3, подавляющий активность плазмина, трипсина и даже спермальной акрозин [34]. Аналогично действуют эглины – небольшие белки (~8 кДа), блокирующие нейтрофильную эластазу и катепсин G; это приводит к снижению высвобождения воспалительных медиаторов и повреждения тканей при инфекции или травме [35]. В слюне обнаружен также ингибитор триптазы (LDTI, ~4,7 кДа) – он нейтрализует фермент тучных клеток триптазу, участвующую в аллергическом воспалении [36]. Ещё один протеиновый ингибитор – гирустазин (≈5,9 кДа): он подавляет калликреин и некоторые другие сериновые протеазы системы свертывания и кининов, оказывая противовоспалительный и обезболивающий эффекты [37]. В комплексе эти молекулы существенно снижают локальное воспаление, отёк и болевую чувствительность в зоне укуса. В результате укусы пиявок часто остаются практически безболезненными, а противовоспалительные свойства секрета используются и в терапевтических целях при заболеваниях суставов, флебите и т.д. [38].
  • Другие компоненты. Слюнные железы пиявок секретируют и ряд других биологически активных веществ. Обнаружены, например, ингибиторы комплемента (аналог ингибитора C1-эстеразы) и антиоксиданты, предохраняющие ткани от повреждения свободными радикалами [39]. Выделены пептиды с антибиотическими свойствами: так, в теле пиявки найдены антимикробные пептиды теромацин, теромизин и пептид B, обладающие активностью против патогенных бактерий [40]. Существуют данные о присутствии в секрете нейромедиаторов, улучшающих кровоток, – например, пиявки вводят в ранку небольшие количества гистаминоподобных веществ и ацетилхолина, вызывающих расширение сосудов [30]. Этот коктейль биомолекул чрезвычайно широкого спектра действия – причина того, что лечебный эффект гирудотерапии настолько многообразен. По мере развития биохимических методов перечень известных компонентов пиявок постоянно пополняется: согласно последним транскриптомным и протеомным исследованиям, науке детально описано лишь около 15% белков слюны Hirudo, тогда как множество соединений остаются нехарактеризованными [41] [42]. Это открывает простор для дальнейших открытий и поиска новых лекарственных агентов среди пиявочных молекул.

«анальгетик» из пиявок
«анальгетик» из пиявок
интерес к пиявочным экстрактам
интерес к пиявочным экстрактам
гирудотерапии успешно переносятся и на ветеринарную практику
гирудотерапии успешно переносятся и на ветеринарную практику
основе экстрактов пиявок созданы лекарственные препараты
основе экстрактов пиявок созданы лекарственные препараты
Богатый набор биологически активных веществ, выделенных из медицинских пиявок, нашёл применение в создании лекарственных препаратов и медицинских технологий. Наиболее очевидная сфера – препараты, влияющие на систему гемостаза и кровообращение. Уже в конце XX века в России был разработан уникальный фармпрепарат «Пиявит» – по сути, это высушенный
экстракт слюнных желёз медицинской пиявки. Пиявит поступил на рынок в 1997 году как пероральное антитромботическое и антикоагулянтное средство
[43]. Клинические исследования показали,  что приём пиявита снижает гиперкоагуляцию крови и обладает противовоспалительным действием у пациентов с тромбофлебитом [44]. В экспериментах на животных подтверждено выраженное антитромботическое действие: экстракт пиявок препятствовал образованию тромбов в артериях и разжижал кровь [45]. На основе гирудина  главного компонента слюны – созданы рекомбинантные препараты для лечения тромбозов, например лепирудин и дезирудин, которые применялись при гемокоагуляционных нарушениях (альтернатива гепарину). Однако из-за иммуногенности и появления новых антикоагулянтов их использование со временем сократилось. Тем не менее, сам факт внедрения гирудина в фармакопею стал важным доказательством эффективности пиявочных антикоагулянтов.

Помимо системного применения, пиявочные экстракты используются и местно. Разработаны мази и гели для наружного применения при заболеваниях вен и опорно-двигательного аппарата. Например, российский препарат «Гирулюкс 1%» представляет собой гель, содержащий 1% экстракта медицинской пиявки, предназначенный для лечения ушибов, гематом, воспалительных поражений суставов и мягких тканей. В доклинических испытаниях гель Гирулюкс проявил противовоспалительные свойства, ускорял рассасывание подкожных кровоизлияний и удлинял время свертывания крови у животных
[46]. Его действие сравнивали с цинковыми наночастицами и гепариновыми мазями, и было показано, что экстракт пиявки сопоставимо уменьшает отёк и ускоряет восстановление тканей после травмы [46] [47]. Другое направление – лечение заболеваний суставов. В 2018 году в Иране проведено рандомизированное клиническое испытание геля на основе экстракта слюны пиявок в липосомальной форме у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты показали, что нанесение такого геля в течение месяца привело к значительному (около 50%) снижению боли
по ВАШ и улучшению подвижности сустава по сравнению с исходным уровнем (p < 0,001)
[48]. Облегчение боли и скованности исследователи связали с противовоспалительным и микроциркуляторным эффектом компонентов слюны [49]. Подобные данные согласуются с опытом прямого применения пиявок при артрозах: гирудотерапия доказала свою эффективность в снижении боли при остеоартритах колена и кистей в ряде клинических работ, и сейчас экстракты рассматриваются как менее инвазивная альтернатива постановке живых пиявок.

В области сердечно-сосудистых заболеваний тоже наблюдается интерес к пиявочным экстрактам. В экспериментах на моделях атеросклероза у животных добавление экстракта пиявок приводило к уменьшению размеров атеросклеротических бляшек в аорте и снижению количества воспалительных макрофагов в них
[17]. Предполагается, что антиатерогенное действие связано с комплексным влиянием ферментов пиявок на сосудистую стенку – улучшением функции эндотелия и активацией механизмов аутофагии в клетках сосудов [50]. Также изучается нейропротекторный потенциал компонентов пиявок: некоторые исследования указывают, что пиявочные препараты могут стимулировать рост нейритов и защищать нервные клетки, что перспективно для лечения нейродегенеративных заболеваний [51] [52]. Однако эти направления пока находятся на стадии фундаментальных исследований. 

Перспективы фармацевтического применения экстрактов и гидролизатов пиявок во многом зависят от решения ряда задач. Необходима стандартизация препаратов по содержанию ключевых действующих веществ (гирудина, бделлинов, дестабилазы и т.д.) для обеспечения воспроизводимых доз. Важен контроль качества сырья: пиявок выращивают на биофабриках в стерильных условиях, чтобы исключить инфицирование экстрактов симбиотическими бактериями
[53]. Кроме того, крупные белковые молекулы пиявок потенциально иммуногенны, поэтому при разработке препаратов ставится вопрос об их очистке или модификации (например, пегилировании) для снижения аллергических реакций. Несмотря на эти трудности, фармацевтический интерес к пиявочным веществам сохраняется. Экстракты пиявок уже доказали свою эффективность в лечении ряда состояний – от тромбозов до артрозов – и продолжают изучаться в клинических и доклинических исследованиях как источник новых лекарственных молекул.
Биоактивные комплексы, извлечённые из пиявок, нашли применение не только в медицине, но и в индустрии красоты. Косметические средства с добавлением экстракта медицинской пиявки позиционируются как продукты с омолаживающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. На постсоветском пространстве особенно популярны кремы и гели для ног при варикозном расширении вен. К примеру, серия средств «Софья» содержит экстракт пиявки («Пиявит») и, согласно инструкции, при наружном применении ускоряет заживление трофических язв, улучшает состояние кожи и нормализует микроциркуляцию в тканях [54]. Ферменты пиявки в составе этих кремов уменьшают вязкость крови и укрепляют стенки сосудов, что помогает снизить проявления варикоза (отёчность, чувство тяжести) [54]. Также отмечается противовоспалительный эффект – уходят мелкие воспаления на коже, улучшается её цвет и тургор. В косметологии для лица экстракт пиявок добавляют в антивозрастные кремы и сыворотки. Производители утверждают, что такие средства стимулируют синтез коллагена в дерме, способствуют обновлению клеток и повышению упругости кожи [55]. Хотя независимых клинических исследований по омолаживающему эффекту пиявочных экстрактов немного, известно, что содержащиеся в них антиоксиданты и антигипоксанты могут защищать клетки кожи от преждевременного старения [39]. Противовоспалительные компоненты (бделлины, эглины) потенциально полезны при акне и проблемной коже – они уменьшают отёк и покраснение, способствуя быстрому заживлению без рубцов.

Отдельное направление – средства для волос на основе экстракта или масла пиявки. В традиционной восточной медицине пиявочное масло (так называемое «Jonk oil» в аюрведической практике) используется для укрепления волос и борьбы с алопецией. Сейчас и на рынке косметики можно встретить масла и шампуни с экстрактом пиявки, рекомендованные против выпадения волос. Предполагается, что биологически активные вещества пиявки улучшают микроциркуляцию кожи головы и питание волосяных луковиц, стимулируя рост новых волос
[56]. Кроме того, антибактериальные и противогрибковые свойства секрета могут устранять перхоть и себорейные явления, оздоравливая кожу головы [57]. Хотя такие продукты нередко относятся к парафармацевтике и их эффективность основана больше на эмпирических данных, отзывы потребителей и традиция применения свидетельствуют о положительном влиянии на состояние волос. 

Безопасность косметических средств с экстрактом пиявок в целом оценивается как высокая. Экстракт проходит очистку от потенциально иммуногенных крупных белков, поэтому аллергические реакции редки. Тем не менее, дерматологи рекомендуют осторожность людям с индивидуальной гиперчувствительностью и сначала проводить кожный тест. Также важно, чтобы продукты были изготовлены лицензированными производителями, использующими стандартизированное сырьё – это гарантирует отсутствие в кремах посторонней микрофлоры (симбиотические бактерии пиявок) и стабильность концентрации активных веществ. В настоящее время на рынке представлены десятки наименований косметики с пиявками: от тоников и масок для лица до гелей для душа. Такая популярность объясняется сочетанием векового опыта (гирудотерапия) с современными технологиями, позволяющими интегрировать натуральные экстракты в повседневный уход. Косметические эффекты этих средств, подтверждённые потребительским спросом, ещё предстоит всесторонне изучить научными методами, однако наличие биологически активной основы даёт основания ожидать реальную пользу при правильном использовании.
Ветеринария. Принципы гирудотерапии успешно переносятся и на ветеринарную практику. С недавних пор медицинские пиявки применяются для лечения домашних и сельскохозяйственных животных – преимущественно собак, лошадей и крупного рогатого скота [38]. Наиболее распространённые показания – заболевания опорно-двигательного аппарата у животных: дисплазия тазобедренных и локтевых суставов, артриты (как острые, так и хронические), травмы связок и сухожилий [58]. Например, у лошадей с тендинитом или у спортивных собак с растяжениями постановка нескольких пиявок вокруг воспалённой области помогает снять отёк, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей. Также пиявок применяют при болезнях позвоночника у собак, для рассасывания гематом и уплотнений, для лечения хронических плохо заживающих ран и рубцов [58]. Биологически активные вещества пиявки действуют на животных так же, как и на человека: разжижают кровь, снимают воспаление и болевой синдром, улучшают трофику тканей. Важное преимущество – процедура практически безболезненна для животных, пиявки впрыскивают анестезирующие компоненты [59]. В то же время строгие требования к санитарии сохраняются: используются только стерильно выращенные Hirudo с биофабрик, чтобы исключить передачу инфекции животному [53]. В ветеринарии возможен и иной подход – применение не живых пиявок, а препаратов на их основе. Так, разрабатываются мази с экстрактом пиявок для лечения артритов у мелких домашних животных, исследуется эффективность пиявочных экстрактов при отите и дерматитах у собак (как противовоспалительных и антибактериальных средств). Хотя эта область пока менее изучена, первые результаты обнадёживают: отмечается сокращение сроков заживления ран у животных и снижение потребности в традиционных противовоспалительных лекарствах при использовании гирудопрепаратов. Перспектива такова, что гирудотерапия может занять место как вспомогательное, безопасное и натуральное средство в комплексе ветеринарных методик.

Традиционная медицина и нутрицевтика. В традиционной китайской медицине (ТКМ) высушенные пиявки (“Shuizhi”) издавна применяются внутрь в составе многокомпонентных препаратов для «разгонки застоя крови». Современные фармакологические исследования подтвердили ряд эффектов таких средств: им присущи антикоагулянтные, антитромботические, противоатеросклеротические свойства, а также способность снижать фиброз и улучшать реологию крови
[18]. Экстракты Whitmania pigra (китайской лечебной пиявки) входят в состав некоторых китайских фитопрепаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний  считается, что они улучшают мозговое и коронарное кровообращение, предотвращают тромбозы и даже снижают артериальное давление. В Японии и Корее порошок пиявок применялся как компонент тонизирующих средств. В наше время на рынке нутрицевтиков присутствуют БАДы, содержащие экстракт пиявки, рекомендуемые для «очищения» крови и профилактики тромбозов. Их эффективность научно не доказана, однако биохимический анализ показывает наличие в таких капсулах гирудина и ряда ферментов, что теоретически может оказывать положительное влияние на систему кровообращения. С другой стороны, бесконтрольное применение подобных добавок чревато рисками – например, чрезмерное разжижение крови может привести к геморрагическим осложнениям. Поэтому медики относятся к ним с осторожностью. Тем не менее, потенциал использования экстрактов пиявок в пищевой промышленности (именно как функциональных добавок) представляет интерес. Высушенная пиявка богата белком и железом, а гидролизат пиявок содержит набор аминокислот и пептидов, что теоретически позволяет рассматривать его как компонент обогащённых пищевых продуктов или кормовых добавок. В Китае уже налажено производство гидролизованного порошка пиявок, позиционируемого как «богатый коллагеном» ингредиент для функционального питания . Однако подобные применения находятся на периферии основных исследований, и требуются дополнительные данные по безопасности и усвояемости таких продуктов.

Прочие сферы. Интерес к пиявкам выходит и за рамки медицины. Например, их ферменты изучаются в биотехнологии: дестабилаза, обладающая редкой способностью расщеплять изопептидные связи, может найти применение в биохимических методах очистки белков или создании тромболитических средств нового поколения
[61] [62]. Гиалуронидаза пиявок рассматривается как альтернатива ферментам млекопитающих при производстве косметических инъекционных препаратов (для повышения проницаемости тканей перед введением филлеров). Антимикробные пептиды, выделенные из пиявок, потенциально могут быть использованы при создании новых антибиотиков или консервантов. Также интересен опыт рыбоводства: добавление небольших доз экстракта пиявки в воду рассматривалось как способ профилактики грибковых заболеваний у аквариумных рыб (благодаря дестабилазе и другим антибактериальным факторам). В сфере научного образования пиявки традиционно служат наглядным примером сложных биологических взаимодействий паразит-хозяин и источником ценных биомолекул для лабораторных работ по биохимии. Наконец, курьёзное применение – в рыболовстве: экстракты пиявок входят в состав некоторых приманок (аттрактантов) для рыб, благодаря содержащимся в них аминокислотам и соединениям крови, привлекающим хищную рыбу [63]. Хотя это далеко от медицины, пример лишний раз показывает, насколько разнообразны свойства пиявочных экстрактов.
Медицинские пиявки из древнего средства лечения превратились в объект интенсивных научных исследований. Экстракты и гидролизаты, полученные из пиявок, содержат уникальные сочетания биологически активных веществ – антикоагулянтов, ферментов, ингибиторов воспаления и др. – которые трудно воспроизвести искусственно. В обзоре показано, что современные методы позволяют эффективно извлекать эти комплексы: ферментативные и физические технологии повышают выход и активность экстрактов, обеспечивая основу для стандартизованных препаратов. Выделенные компоненты подробно изучаются: гирудин признан мощным антикоагулянтом, дестабилаза – перспективным тромболитиком, бделлины и эглины  противовоспалительными агентами, а суммарно секрет пиявок проявляет антимикробное, иммуномодулирующее и регенераторное действие. На основе экстрактов пиявок созданы лекарственные препараты (например, Пиявит) и проводятся клинические испытания при различных заболеваниях – от тромбозов и артритов до атеросклероза. В косметологии экстракты
пиявок зарекомендовали себя в составах кремов для улучшения состояния кожи и волос, подтверждая свою эффективность в части улучшения микроциркуляции и снижения воспаления. В ветеринарии гирудотерапия и препараты из пиявок дополняют арсенал лечения наших домашних питомцев. Другие потенциальные области – нутрицевтика, биотехнология, создание
новых биоматериалов – находятся в стадии экспериментов, но прогресс геномных и протеомных исследований внушает оптимизм.  Подводя итог, можно заключить, что интерес к «аптеке пиявки» полностью оправдан научно. Экстракты и гидролизаты медицинских пиявок представляют собой многоцелевые биологические продукты, способные действовать на разные патофизиологические процессы. Их применение уже приносит пользу в медицине и косметологии, хотя ряд аспектов
(стандартизация, длительная безопасность, иммунологические эффекты) требуют дальнейшего изучения. Рекомендуется продолжить исследования в нескольких направлениях: во-первых, углублённое изучение отдельных компонентов пиявок (структура, механизм действия, потенциал для синтеза аналогов); во-вторых, проведение масштабных клинических испытаний препаратов на основе экстрактов для оценки эффективности при конкретных заболеваниях; в-третьих, совершенствование методов получения экстрактов с целью повышения их стабильности и чистоты. Будущие работы в области гирудофармакологии и биотехнологии пиявок позволят полностью раскрыть лечебный потенциал этих удивительных организмов и, возможно, создать
на их основе новые поколения препаратов для самых разных отраслей – от кардиологии и ревматологии до дерматологии и геронтологии.

Список литературы

1. Sig A.K., Guney M., Uskudar Guclu A., Ozmen E. Medicinal leech therapy – an overall perspective // Integrative Medicine Research. – 2017. – №6(4). – С. 337–343. [1][64]

2. Kvist S., Manzano-Marín A., de Carle D. et al. Draft genome of the European medicinal leech Hirudo medicinalis (Annelida, Hirudinea) with emphasis on anticoagulants // Scientific Reports. – 2020. – Т. 10. – С. 9885. [5][8]

3. Babenko V.V., Mazur A.M., Shagimardanova E. et al. Draft genome sequences of Hirudo medicinalis and salivary transcriptome of three closely related medicinal leeches // BMC Genomics. – 2020. – Т. 21. – Art. 735.

4. Башева Е.М., Емельянова И.В., Кирсанов Ю.А. Способ получения вытяжки из медицинских пиявок и средство с ее использованием: пат. RU2141326C1 Рос. Федерация. – Опубл. 20.11.1999. [12]

5. Chen L. et al. A kind of leech extract and its preparation method and application: пат. CN101332211B Китай. – Опубл. 29.09.2010 (приоритет от 06.08.2008). [65][9]

6. Горбань В.И. и др. Лечебный гель «Пиявит+» на основе биологически активных веществ, продуцируемых медицинской пиявкой, и способ его получения: пат. RU2268739C2 Рос. Федерация. – Опубл. 27.01.2006. [66]

7. Baskova I.P., Zavalova L.L., Ryzhkov A.B. et al. Role of isopeptidolysis in the process of thrombolysis // Thrombosis Research. – 2018. – №165. – С. 18–24. [27]

8. Baskova I.P., Nikonov G.I. Destabilase: An enzyme of medicinal leech salivary gland secretion hydrolyzes the isopeptide bonds in stabilized fibrin // Биохимия. – 1985. – Т. 50(5). – С. 688–695.

9. Zavalova L.L. et al. Destabilase from the medicinal leech is a representative of a novel family of lysozymes // Biochim. Biophys. Acta. – 2000. – №1478. – С. 69–77.

10. Lemke S., Carlsson M.A., Kurz L. et al. European medicinal leeches – new roles in modern medicine // Insects. – 2020. – №11(6): 382. [19][67]

11. Shakouri A., Adljouy N., Balkani S. et al. Effectiveness of topical gel of medical leech (Hirudo medicinalis) saliva extract on patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial // Complementary Therapies in Clinical Practice. – 2018. – №31. – С. 352–359. [48]

12. Mir Z., Tahir M., Bari A. et al. Preventive and Therapeutic values of Leech Therapy: A Review // Journal of Drug Delivery and Therapeutics. – 2020. – Т. 10(4). – С. 183–189. [43][68][38]

13. Sobczak N., Kantyka M. Hirudotherapy in veterinary medicine // Annals of Parasitology. – 2014. – №60(2). – С. 89–92.

14. Dong W., Li H., Li Y. et al. Characterization of active peptides derived from three leeches and comparison of their antithrombotic mechanisms using the tail vein thrombosis model in mice // Frontiers in Pharmacology. – 2022. – Т. 13. – Art. 933915. [69][70][18]

15. Han Dong, Ren J.-X., Wang J.-J. et al. Chinese Medicinal Leech: Ethnopharmacology, Phytochemistry, and Pharmacological Activities // Evid.-Based Compl. Alt. Med. – 2016. – Т. 2016. – Art. 7895935.

16. Амирасланов Р.Ф., Зайнуллин В.М., Низамутдинов М.Ш. Изучение токсичности препаратов накожного применения на основе экстракта медицинских пиявок в рамках доклинических испытаний // Клиническая дерматология и венерология. – 2021. – №20(5). – С. 619–625. [9][46]

17. Фармацевтическая энциклопедия. Пиявит (Piavit) – экстракт медицинской пиявки // Регистр ЛС России (rlsnet.ru). – 2022. [43][39]

18. Femegyl. Экстракт медицинской пиявки в косметике – свойства и применение. – 2021.

19. Nature Sure (prod. info). Jonk (Leech) Oil – Hair Loss Treatment and Regrowth. – 2020.

20. Pro-Cure. Garlic Leech Super Gel – fishing bait scent. – 2023.

[1][29][32][64] Medicinal leech therapy—an overall perspective - PMC

[4][5][27][62] Медицинская пиявка — Википедия

[6][61] Structural insights into thrombolytic activity of destabilase from medicinal leech | Scientific Reports

[7][8][10][65] Multipurpose functional water and preparation method thereof - Eureka | Patsnap

[9][11] CN101332211B - A kind of leech extract and its preparation method and application

RU2141326C1 - Способ получения вытяжки из медицинских пиявок и средство с ее использованием

RU2268739C2 - Лечебный гель "пиявит+" на основе биологически активных веществ

Top 81 Chinese Traditional Patent Medicine papers published in 2011

Chinese Medicinal Leech: Ethnopharmacology, Phytochemistry, and ...

An extract from medical leech improve the function of endothelial ...

[50][70] Investigating the Therapeutic Potential of Crude Leech Saliva Based ...

European Medicinal Leeches—New Roles in Modern Medicine - PMC

pas408.qxd

Экстракт медицинской пиявки в косметике | Статья

jddtonline.info

Arterial antithrombotic effect of piyavit, the novel pharmacological ...

archivepp.com

Effectiveness of topical gel of medical leech (Hirudo medicinalis) saliva extract on patients with knee osteoarthritis: A randomized clinical trial - PubMed

Jaloukavacharana-recent scopes and advancements of hirudotherapy

Цена на Софья Экстракт Пиявки в Москве от 116 руб - АСНА

Чем полезен крем с экстрактом пиявки? - Кладовая Здоровья

Leech Hair Oil 100 ML - Herbal Maza

Versatile leech powder for use in Various Products - Alibaba.com

Study on the regulatory effect of leech peptide HE-D on ...

Андрей Макридин
10.05.2025

Андрей Макридин
10.05.2025
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.
Адрес производства: Московская область, р.п. Томилино, ул. Гончарова д. 4
По адресу производства продажа не осуществляется!
Мы в социальных сетях:
ООО НПП "ВЕРБАНА"
Лицензия на осуществление производства лекарственных средств № 12518-ЛС-П от 10.07.2013г.
8 800 707 96 88
Звонок бесплатный по РФ


+7 495 557 08 99 
Звонок для Москвы

E-mail:
5570899@mail.ru
© ООО  НПП "ВЕРБАНА", 2000-2025. Сайт не является публичной офертой и носит информационный характер. Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.
Адрес производства: Московская область, р.п. Томилино, ул. Гончарова д. 4
Адрес производства:
Московская область, р.п. Томилино,
ул. Гончарова д. 4
По адресу производства продажа не осуществляется!
Мы в социальных сетях:
ООО НПП "ВЕРБАНА"
Лицензия на осуществление производства лекарственных средств № 12518-ЛС-П от 10.07.2013г.
8 800 707 96 88
Звонок бесплатный по РФ


+7 495 557 08 99
Звонок для Москвы

E-mail:
5570899@mail.ru
© ООО  НПП "ВЕРБАНА", 2000-2025. Сайт не является публичной офертой и носит информационный характер. Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.