Аюрведическое лечение опоясывающего герпеса: случай гирудотерапии

Опоясывающий герпес (Herpes Zoster) — вирусное заболевание, вызываемое реактивацией вируса ветряной оспы (VZV). Оно характеризуется односторонними пузырчатыми высыпаниями в зоне дерматома и выраженным невропатическим болевым синдромом. Особенно часто развивается у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

🔬 Современная медицина предлагает для лечения ацикловир, НПВС и местные анестетики. Однако побочные эффекты, ограничения в терапии и высокая частота постгерпетической невралгии (PHN) требуют поиска альтернативных подходов.

📚 В Аюрведе заболевание сопоставляется с Питтадж Висарпа — острым кожным воспалительным процессом с доминированием доши Питта. В соответствии с этим, главный метод лечения — Рактамокшана (кровопускание) с помощью Джалаука (медицинских пиявок) и наружного применения лекарств (Прадеха).

🩺 Случай из практики: пациентка 65 лет

В Клинике государственного колледжа Аюрведы (Гакн, Индия) обратилась женщина 65 лет с жалобами на пузырьки, жжение и боль в подмышечной и подлопаточной области слева. В анамнезе — сахарный диабет II типа и ишемическая болезнь сердца. Пациентке ранее назначали ацикловир (400 мг, 5 раз в день) и НПВС, но после обострения симптомов она прекратила их приём и обратилась к аюрведическим врачам.

💉 Пациентка проходила лечение сопутствующих заболеваний у кардиолога. Все данные по лекарствам и состоянию были учтены перед началом аюрведического курса.

📌 Первичное обследование

• Температура — нормальная
• АД — 110/80 мм рт. ст., пульс — 80/мин
• Состояние тревожное, выраженный болевой синдром
• Пузырьковые высыпания — в левой подмышечной и субскапулярной зонах

🔎 Неврологический статус в норме, рефлексы сохранены. По аюрведической классификации пульс (нади) — Вата-Питтадж. Уровень HbA1C — 7,33%, уровень глюкозы — 132 мг/дл.

Диагноз был подтверждён клинически на основании специфики локализации, боли и высыпаний. Интенсивность боли оценивалась с помощью шкалы Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI), адаптированной специально под герпетические невралгии.

🧭 В основу терапии легли классические подходы Чараки и Вагбхаты к лечению Висарпа: очищение крови, снятие воспаления, работа с дошей Питта и укрепление тканей.

🩸 Методика лечения: Джалаука-авчарана и внутренние препараты

В соответствии с рекомендациями классических текстов Сушрута Самхита и Аштанга Хридая, основным методом очищения крови стала гирудотерапия (джалаука-авчарана). Метод был адаптирован с учётом современного клинического статуса пациентки.

📍 Проведение гирудотерапии

• 🪱 Использовались три медицинские пиявки (по 5–6 г каждая)
• Область воздействия — зона максимального болевого синдрома, вокруг пузырьковых высыпаний
• Пиявки оставались прикреплёнными в течение 30–40 минут
• После отпадания — промывание поражённой зоны дезинфицирующим отваром и наложение пасты (прадеха)
• Процедура проводилась 1 раз в 3 дня, всего — три сеанса

Пациентка хорошо переносила гирудотерапию, не сообщала о головокружении или побочных реакциях. Объём кровопотери был умеренным. На фоне терапии отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли уже после первого сеанса.

🌿 Аюрведические препараты и процедуры

Параллельно применялись внутренние и наружные средства:

• Panchtikta Guggulu Ghrita — для очищения крови, регуляции Питты, 2 раза в день по 5 мл
• Guduchi kwatha — отвар тиноспоры, укрепление иммунитета, 30 мл 2 раза в день
• Avipattikara churna — слабительное и антипитта-средство, по 5 г на ночь
• Местно: прадеха из пасты Haridra, Daruharidra, Chandana, Manjishtha

Все препараты подбирались с учётом сопутствующего диабета: избегались сладкие и тяжёлые по усвоению средства. Гликемия стабилизировалась на фоне диеты и регулярных проверок (глюкоза натощак колебалась от 112 до 126 мг/дл).

✨ Уже к 5-му дню терапии пациентка отметила значительное снижение жжения и боли. Кожа вокруг поражённой области стала мягче, отёк уменьшился. К 10-му дню — активное подсыхание пузырьков, формирование корочек, снижение интенсивности зуда.

📈 Динамика восстановления и результат

Пациентка продолжала приём аюрведических препаратов ещё 3 недели после завершения гирудотерапии. Кожа полностью очистилась на 18-й день лечения. Пузырьки подсохли, отпали, оставив лишь лёгкое пигментное пятно, которое постепенно исчезло в течение последующего месяца.

Наиболее важным результатом стало исчезновение болевого синдрома. В оценке по шкале ZBPI боль снизилась с 7 (на момент обращения) до 2 (на 10-й день терапии), а на 21-й день — до 0. Постгерпетическая невралгия не развилась, несмотря на возраст и наличие диабета.

🎯 Пациентка вернулась к обычной активности. Сон, аппетит и настроение восстановились. Отзывы были положительными, беспокойство по поводу рецидива отсутствовало. Последующие визиты через 1 и 3 месяца подтвердили стойкий клинический эффект.

🧠 Обоснование эффекта: взгляд Аюрведы и физиологии

В Аюрведе Питта-доша ассоциирована с воспалением, жаром, раздражением и болью. Висарпа — острое состояние Питта, требующее очищения крови (Рактамокшана). Джалаука-авчарана признана мягкой, но глубокой формой кровопускания, особенно при кожных и неврологических патологиях.

Пиявка удаляет застоявшуюся, «испорченную» кровь, одновременно вводя биоактивные вещества в микросреду тканей. Это способствует:

• 📉 Уменьшению отёка и воспаления
• 🩸 Улучшению микроциркуляции и тканевого питания
• 🧬 Модуляции иммунного ответа
• ⚡ Блокаде болевых сигналов на периферическом уровне

С точки зрения современной физиологии, компоненты слюны пиявки (гирудин, калин, апираза, гиалуронидаза и др.) обладают антикоагулянтным, противовоспалительным, анальгезирующим и регенераторным эффектом.

🌿 Сочетание гирудотерапии с аюрведическими средствами (Гудучи, Манжиштха, Гуггулу) усиливает противовоспалительное действие, а мягкое очищение через кишечник способствует выводу избыточной Питты и восстановлению гомеостаза.

📌 Заключение

Данный клинический случай демонстрирует высокую эффективность гирудотерапии (джалаука-авчарана) при герпесе зостер в рамках комплексного аюрведического подхода. Сочетание кровопускания, очищающих и противовоспалительных препаратов, а также внимательного наблюдения за сопутствующими патологиями (в данном случае — диабет и ИБС) позволило добиться устойчивого клинического эффекта без рецидивов и избежать осложнений.

Особенно ценно то, что не развилась постгерпетическая невралгия — наиболее частое и изнуряющее осложнение у пожилых пациентов. Лечение было безопасным, хорошо переносимым, соответствующим как аюрведическим принципам, так и современным представлениям о патогенезе воспаления и боли.

⚠️ Ограничения

• Единичный клинический случай — не позволяет делать обобщения
• Отсутствие лабораторного подтверждения VZV-инфекции
• Не проводилась сравнительная оценка с аллопатическим лечением

Тем не менее, полученные результаты обосновывают дальнейшее исследование гирудотерапии в рамках интегративной медицины при кожных и неврологических заболеваниях.

📖 Источник и благодарность

Материал подготовлен на основании оригинальной научной статьи:

Название: Management of Herpes Zoster in Ayurveda Through Medicinal Leeches and Other Composite Ayurveda Treatment – A Case Study

Авторы: Dr. Krutika N. Donga, Dr. Mehul S. Mehta

Журнал: International Journal of Health Sciences and Research (IJHSR)

Год публикации: 2023, том 13, выпуск 2

ISSN: 2249-9571

Мы благодарим авторов за точное и смелое представление клинического опыта и редакцию журнала — за поддержку открытого доступа. Эта работа расширяет возможности интегративной медицины в лечении сложных воспалительных заболеваний.