Гирудотерапия в лечении хронического дерматита: успешный клинический случай

Хронический дерматит — воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом, раздражением и психоэмоциональным стрессом. Оно значительно снижает качество жизни, нарушает сон, провоцирует социальную изоляцию. Особенно тяжело поддаётся лечению лекарственно-резистентная форма, когда стандартные средства перестают действовать.

🧬 Мы представляем случай 60-летнего мужчины с хроническим дерматитом на протяжении 7 лет, не реагировавшим на медикаментозное лечение. Благодаря гирудотерапии (методу, известному ещё со времён Авиценны), пациент достиг выраженного и стабильного улучшения.

📋 Анамнез и клиническая картина

Пациент — фермер и пастух. Обратился в клинику традиционной персидской медицины при Университете медицинских наук города Бабол (Иран) с жалобами на воспалённые, зудящие поражения кожи лица в височной области. По словам пациента, ранее ему удаляли родинку в этой же зоне. В течение 2 лет он не принимал никакие препараты.

Осмотр выявил лихенифицированные, гиперпигментированные участки кожи с выраженными краями и багровым оттенком, распространявшиеся от области перед ухом до бровей. Из-за отказа пациента от биопсии диагноз был установлен клинически как хронический дерматит.

Для оценки степени поражения использовали индекс тяжести и площади экземы EASI (Eczema Area and Severity Index). Темперамент (мизадж) пациента по опроснику Mojahedi классифицирован как горячий и влажный (сангвинический), что соответствует показаниям для применения гирудотерапии по персидской медицинской традиции.

🩸 Методика лечения

Лечение проводилось местно: каждые две недели в течение 6 недель проводили сеанс гирудотерапии. В каждом сеансе использовали:

• 3 медицинские пиявки Hirudo orientalis
• Пиявки ставились непосредственно на поражённые участки лица с обеих сторон
• Время экспозиции — около 20 минут, до самопроизвольного отпадания

Пиявки были предоставлены сертифицированной биотехнологической компанией (Тегеран, Иран). Лечение проводилось в условиях клиники под наблюдением специалистов.

📈 Эффект и динамика восстановления

После второго сеанса гирудотерапии пациент отметил заметное уменьшение зуда, а к завершению курса — значительное снижение гиперпигментации, воспаления и шелушения. Индекс EASI показал стабильную положительную динамику в течение всего периода наблюдения.

🌿 В течение 1 года после лечения не наблюдалось рецидивов, пациент продолжал работать, избегая стероидов и других медикаментов. Его самочувствие и качество жизни улучшились, что было зафиксировано при последующих визитах.

🔬 Возможные механизмы действия

Хотя механизм действия гирудотерапии при кожных воспалениях до конца не изучен, предполагается участие следующих факторов:

• Гирудин — снижает локальное воспаление, блокируя тромбин и уменьшая сосудистую проницаемость
• Эглины и бделлины — подавляют активность протеаз и ферментативную деградацию тканей
• Гиалуронидаза — улучшает проникновение медиаторов заживления в очаг воспаления
• Анальгезирующие вещества — блокируют болевые импульсы и облегчают субъективные симптомы

В рамках традиционной персидской медицины гирудотерапия также рассматривается как способ очищения крови и вывода патогенного "жара" и "влажности", соответствующих понятию воспаления в современной дерматологии.

📌 Заключение

Рассмотренный случай показывает, что гирудотерапия может быть эффективной, безопасной и устойчивой стратегией при хроническом дерматите, особенно в условиях лекарственной устойчивости. Её применение оправдано в рамках интегративной и персонифицированной медицины.

Несмотря на единичный характер наблюдения, результат требует дальнейших клинических исследований, сравнительных испытаний и протокольной проработки для оценки эффективности метода в более широкой популяции пациентов.

📖 Источник и благодарность

Данный материал подготовлен на основании клинического наблюдения, опубликованного в международном рецензируемом журнале:

Название статьи: Successful Maintenance Treatment of a Patient With Chronic Dermatitis With Leech Therapy

Авторы: Hanieh Salehi, Hassan Rakhshandeh, Zeinab Aliannejad, Amir Mohammad Jaladat

Журнал: Journal of Research in Medical Sciences (JRMS)

Год публикации: 2023, том 28, стр. 60

DOI: 10.4103/jrms.JRMS_1172_22

Авторы подчёркивают, что применение гирудотерапии проводилось на основе традиционной медицинской практики с соблюдением всех правил безопасности. Благодарим исследовательскую группу и журнал за предоставленный материал, позволяющий расширить горизонты клинического применения гирудотерапии.