🩸Гирудотерапия при венозном застое после лоскутных операций: клинический опыт из Японии🇯🇵

Уважаемые коллеги, представляем вашему вниманию результаты клинического исследования, опубликованного в International Journal of Surgical Wound Care (2025), посвящённого применению медицинских пиявок (MLT) при лечении венозной конгестии после реконструктивных операций с использованием лоскутов.

📄 Суть исследования

Авторы — Hideharu Nakamura и соавт. (Национальный госпиталь Такасаки и Университет Гумма, Япония) — проанализировали 4 клинических случая пациентов с нарушением венозного оттока после операций на фоне сахарного диабета, хронической ишемии конечностей и онкологических вмешательств.

🧪 Методика

• Медицинские пиявки применялись раз в сутки, по 1–3 пиявки, продолжительность сеанса — 20–30 минут.
• Использовались гепариновые повязки, антикоагулянты (аспирин, клопидогрель) и антибиотики (цефметазол, ванкомицин, цефазолин).
• В двух случаях проводились переливания крови в связи с анемией, связанной с кровопотерей после сеансов.

📈 Результаты

• В одном случае отмечено полное приживление лоскута.
• В трёх — частичный некроз, устранённый кожной пластикой или мазевой терапией.
• Инфекций не зафиксировано — благодаря грамотной антибактериальной профилактике.

🔬 Механизмы действия гирудотерапии

Пиявки способствуют дренированию венозной крови и улучшению микроциркуляции за счёт гирудина — природного антикоагулянта. Их слюна содержит вещества с вазодилатирующим, антиагрегантным и противовоспалительным действием, что подтверждено клиническими и экспериментальными исследованиями.

💬 Выводы авторов

• Гирудотерапия — эффективное вспомогательное средство при венозной конгестии, особенно если хирургическое вмешательство невозможно.
• Хотя риск некроза не исключён, он снижается и течение раннего послеоперационного периода улучшается.
• Метод особенно полезен для местных и свободных лоскутов, уязвимых к венозным осложнениям.

📚 Полные данные исследования:
Статья: Efficacy of Medical Leech Therapy in Managing Venous Congestion in Flap Surgery
Авторы: Hideharu Nakamura и соавт.
Журнал: International Journal of Surgical Wound Care, 2025, Vol. 6, pp. 1–8
DOI: 10.36748/ijswc.24-00019

❤️ С уважением к вашей практике и интересу к доказательной терапии, команда VERBANA.